АРИТМИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

С возрастом частота развития нарушений сердечной деятельности увеличивается. Аритмия – это нарушение ритма сердца. Оно у человека состоит из 4 камер, последовательность и силу сокращений регулирует расположенный в правом предсердии, синусовый узел. Если сигналы поступают от других областей сердца или их прохождение нарушено, то развивается аритмия.

Какие виды нарушений различают?

В зависимости от локализации области поражения, частоты и силы сокращений предсердий различают следующие виды аритмии:

1. Тахикардии – слишком частые (более 90 уд/мин) сокращения.
2. Брадикардия – излишне медленный (менее 60 уд/мин) ритм сердечных сокращений.
3. Экстрасистолия – импульсы для сокращения сердца возникают вне синусового узла, что вызывает нарушение очередности сокращения желудочков.
4. Блокада – нарушение транспорта электрических сигналов приводит к частичной блокаде отдельных участков сердечной мышцы. При полной блокаде сердце останавливается.

Это самая простая классификация. Детализированная включат в себя различные подвиды: антриовентрикулярную блокаду, слабость синусового узла, желудочковые и наджелудочковые тахикардии, фибрилляцию предсердий. Каждый вид проявляется характерными симптомами и имеет различные последствия, осложнения в случае неадекватного лечения или его отсутствия.

Причины аритмии у пожилых

Основной причиной развития аритмии в пожилом возрасте являются аномалии сосудов, нарушения иннервации, дистрофические изменения сердечной мышцы. С возрастом сосуды утрачивают эластичность:

• количество мышечных клеток уменьшается, они замещаются соединительной тканью;
• в стенках накапливаются соли, что делает их жесткими, хрупкими;
• снижается синтез веществ, отвечающих за расслабление мышечной ткани стенок, и начинают преобладать прессорные эффекты;
• уменьшается количество чувствительных рецепторов, реагирующих на гормоны, управляющих сократимостью/расслаблением сосудистой стенки.

Также возрастные изменения касаются суточных ритмов активности симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При старении баланс смещается в сторону преобладания симпатической НС, которая в норме активна в дневное время.

Нарушение водно-солевого баланса и интоксикация также приводят к нарушению сердечного ритма. Кроме того, на работу ССС влияет снижение двигательной активности, погрешности питания, вредные привычки.

Внесердечные причины патологии

Кроме возрастных изменений состояния и функции ССС, аритмии могут вызвать:

• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• инфекционные болезни;
• гормональный дисбаланс;
• ревматизм;
• анемия;
• ожирение и др.

Для правильной постановки диагноза необходимо знать симптомы и провести диагностические исследования.

Признаки заболевания и методы диагностики

Пациент с аритмией жалуется на:

• головокружение;
• слабость;
• сильное сердцебиение;
• потливость;
• тошноту;
• похолодание, онемение конечностей;
• дискомфорт за грудиной.

Опасность представляет бессимптомное течение заболевания. Иногда аритмию выявляют случайно при проведении мониторинга давления, изменении пульса или электрокардиограммы.

Лечение и уход за пациентами с аритмией

За пожилыми людьми с аритмией и другими патологиями сердечной деятельности необходим профессиональный уход, строгое соблюдение назначений врача, мониторинг давления, состояния. В домашних условиях сделать это сложно. Кроме специфического лечения, необходимы меры профилактики прогрессирования заболевания и предупреждения осложнений.

Стоит оценить возможность помещения пожилого больного под присмотр профессионалов в дом престарелых. В частном пансионате для пожилых «Оберег» в Краснодаре созданы необходимые условия поддержания стабильного состояния больных с аритмией и продления их жизни.