Пандемия COVID-19 в первую очередь представляет серьезную опасность людям 51-60 лет и старше. Если пик заболеваемости приходится на средний возраст около 51 год, то смертность в возрастной группе ≥ 80 лет превышает этот показатель в 5-6 раз.
Любая пандемия является проверкой медицинской системы государства. Современные реалии привели ко множеству проблем, особенно в получении медикаментозного лечения коронавируса и медицинского обслуживания пожилыми и старыми людьми. Высокая цена на лекарственные препараты, несовершенная система обеспечения населения медицинским патронажем привели к тому, что пенсионеры не имеют доступа к адекватному и своевременному лечению.
Так как все усилия медиков и основная часть выделяемых на медицину средств направлены на борьбу с пандемией, большинство пожилых и старых пациентов остаются без возможности лечения имеющихся у них хронических соматических и возрастных заболеваний. Нехватка мест в стационарах, чрезмерная загруженность медиков и трудности с доступом в медучреждения людей с ограниченными физическими возможностями приводят к высокой смертности среди заболевших старших возрастных групп.
Высокая заболеваемость хроническими, возрастными патологиями в послепенсионном возрасте требуют оказания паллиативной медицинской помощи. Но скудность средств и загруженность специалистов лишают стариков возможности безболезненно и достойно уйти из жизни.
Тягостная картина отмечается в учреждениях, в которых пожилые люди пребывают длительное время на попечении – в хосписах, домах престарелых, интернатах. Здесь смертность от COVID-19 наиболее высокая. Это объясняется:
По данным ВОЗ, более 50% смертей от COVID-19 приходится на учреждения закрытого типа, в частности дома престарелых. И отмечается тенденция к росту этого показателя.
Увеличивается количество случаев насилия в отношении пожилых людей и стариков. Этому способствует изоляция, обусловленная мерами предупреждения распространения коронавируса. Физическое, психологическое и сексуальное насилие со стороны членов семьи и сексуальных партнеров происходит за «закрытыми дверями», поэтому большая часть случаев не регистрируется.
Рассмотренные выше проблемы требуют системного и рационального подхода со стороны правовых, медицинских, социальных работников и гериатрических служб. Для обеспечения безопасности, сохранения жизни, поддержания физического и психоэмоционального состояния пожилых людей необходимо:
Несмотря на эффективность превентивных мер распространения COVID-19 в виде самоизоляции и ограничения контактов с широким кругом людей, соблюдения безопасной дистанции, они создают проблемы в оказании помощи, необходимого ухода, поддержания социальных связей у людей пожилого и старого возраста.
Оказавшись «запертыми» в своих квартирах, они не имеют доступа к медицинской помощи, не получают услуг соцработников и достаточной поддержки родных, друзей. Все это негативно влияет на жизнеобеспечение, психическое состояние и качество жизни стариков.
В условиях сдерживания распространения коронавирусной инфекции усиливается дискриминация, сепарация и эйджизм. Особенно они касаются людей старшего возраста. При пандемии отмечаются ограничения доступа стариков к медицинским и социальным услугам.
В отношении этой группы населения учащаются случаи физического и психологического насилия, неоказания необходимой помощи, принуждения к строгой изоляции. Растет количество пожилых людей, уволенных с работы, что подрывает экономику государства и снижает материальную обеспеченность стариков.
Так, например, ограничения, введенные при проезде, усиливают негативное отношение к старикам со стороны молодых, отказ в предоставлении льгот.
Изоляция, вызванная необходимостью ограничения контактов и риска заражения, приводит к разрыву родственных и социальных связей. Пожилые люди не могут посещать кружки, публичные места, общаться со сверстниками. Такая изоляция приводит к подавленному состоянию, ощущению одиночества, депрессии, стрессу и, как следствие, психоэмоциональным нарушениям, психическим заболеваниям.
Снизить негативное последствие изоляции помогают интернет-ресурсы. Они дают доступ к:
Но большинство стариков не имеют интернета, не могут пользоваться компьютером из-за отсутствия знаний, навыков, ограничений зрения, слуха, когнитивных нарушений.
Перечисленные выше проблемы вполне решаемы, если обеспечена поддержка правительства и общин. Необходимо:
Пожилые люди в любое время нуждаются в помощи, защите, уважительном отношении. Пандемия обострила все недостатки и потребовала пересмотра качества и количества услуг, предоставляемых старикам, их доступность.
