ПНЕВМОНИЯ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ

Высокая распространенность и смертность от пневмонии является серьезной медицинской проблемой современности. Существует большое количество «масок» пневмонии, которые затрудняют своевременное выявление и лечение этой патологии. Особенно опасным позднее выявление пневмонии является для лиц пожилого возраста.

Пневмония – что это такое?

Пневмония – это воспаление нижней части дыхательной системы, а точнее легких, вызванное внедрением инфекционного агента – патогенных вирусов или бактерий. Воспаление может быть односторонним или двухсторонним.

Факторов, вызывающих развитие заболевание, множество:

• переохлаждение;
• острые респираторные вирусные инфекции и особенно грипп;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• хронические внелегочные заболевания, например, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, хроническая некомпенсированная патология печени и почек;
• иммунодефицитные состояния или заболевания;
• длительный прием глюкокортикостероидов;
• химиотерапия рака;
• массивная аспирация;
• хронические патологии легких;
• трансплантация органов;
• операции;
• искусственная вентиляция легких;
• контакт с кондиционерами, увлажнителями воздуха, системами охлаждения воды.

У пожилых людей риск развития пневмонии в условиях длительной госпитализации, пребывания в домах престарелых и других закрытых организованных коллективах возрастает. Объясняется это возрастными изменениями в иммунной системе.

Какие особенности пневмонии у пожилых?

Высокая частота встречаемости пневмоний у пожилых людей объясняется:

• снижением силы сокращения дыхательных мышц и эластичности легочной ткани;
• увеличением переднезаднего размера грудной клетки из-за кальцификации ребер и позвоночника;
• ослаблением функции откашливания мокроты.

Различается и микрофлора, вызывающая воспалительный процесс. У пожилых людей пневмонию чаще всего вызывают золотистый стафилококк, пневмококки, гемофильная палочка и др. У молодых микрофлора другая.

Возраст определяет и особенности течения патологического процесса:

• вялое, бессимптомное начало;
• отсутствие резкого подъема температуры;
• обострение сопутствующих патологий;
• одышка, которая может быть вызвана и другими патологиями, в частности сердечной недостаточностью, анемией;
• нарушения со стороны ЦНС: спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, головная боль и головокружения;
• неспецифические симптомы: слабость, снижение настроения, аппетита, двигательной активности.

При этом температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Совокупность симптомов отличается от типичных признаков пневмонии, что затрудняет раннюю диагностику заболевания у пожилых. Несвоевременное лечение встречается у 2/3 пожилых стариков.

Диагностика и методы лечения

Так как внешние проявления не дают возможности диагностировать пневмонию, и болезнь может маскироваться под другие патологии, то основными методами диагностики являются лабораторные и инструментальные исследования:

• рентгенография;
• клинический анализ крови и мочи;
• бакпосев мокроты.

Пожилые люди медленнее выздоравливают, в том числе из-за нарушения режима приема лекарственных препаратов. Поэтому пациентам старше 70 лет лучше лечиться в стационаре или же проходить терапевтический курс в частном пансионате «Оберег» в Краснодаре. Опытный персонал контролирует регулярный прием лекарств стариками и отслеживает динамику выздоровления, при необходимости оказывает экстренную медицинскую помощь.